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【医疗服务质量提升年】脑内“炸弹”爆三次!手术接力,栓塞、引流“无缝衔接”挽狂澜,创奇迹!

发布日期:2024-06-03 19:00:38 来源:  作者:    浏览次数: 63
      64岁家住临泽县的王大爷在家突发头痛并逐渐昏迷,由家属送往当地医院就诊,完善检查后示蛛网膜下腔出血,由于病情危重,当地急诊科医生紧急与我院脑系科联系,请求立即转诊。
      在转入我院途中王大爷再次昏迷,急救车抵达院内时意识逐渐好转,我院急诊科医师接诊患者后立即启动急危重症救治“绿色通道”,为患者进行救治,然而王大爷在行头颅CT检查时突发呼吸骤停,呈深昏迷状态,双侧瞳孔散大,对光反射消失,急诊科医师立即给予气管插管维持生命体征平稳,护送患者直达重症监护室。经过医生评估王大爷为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。
      颅内动脉瘤就如车胎上的鼓包,如果破裂,就会引起蛛网膜下腔出血,故称为脑内“不定时炸弹”。第一次破裂出血死亡率30%,二次破裂死亡率50%,三次破裂活下来就是奇迹。已经历三次破裂出血的王大爷,即使手术也大概率面临人财两空的结局。但家属态度非常积极,故决定行动脉瘤介入栓塞术。 

      我院名誉院长、神经外科脑血管病首席专家、脑系科学科主任任军教授带领脑系科团队迅速研判诊疗方案,经过充分的术前讨论,评估动脉瘤形态、大小与载瘤动脉的位置关系,在重症医学科、导管室、麻醉与围术期医学科的密切配合下,为患者行脑室外引流术、脑血管造影术,进一步明确为右侧脉络膜前动脉动脉瘤。历经3小时,最终成功完成右侧脉络膜前动脉动脉瘤支架辅助下弹簧圈栓塞术。

      术后,经过多学科十余次“密集”会诊,积极给予心肺支持、神经功能恢复、肢体康复训练等精心治疗和悉心护理,王大爷意识逐渐清醒。

      “王大爷在动脉瘤破裂出血量大、范围广的情况下能够顺利苏醒,并且没有严重神经功能障碍,是十分幸运的,这也跟整个抢救流程的规范、高效以及所有参与抢救科室的努力是分不开的。”脑系科主任曾祥武表示,考虑到王大爷高龄并且病情危重,医护团队采取了气管切开、支气管镜下吸痰、抗感染,呼吸机辅助呼吸、营养支持等多项救治措施,为王大爷的顺利康复“保驾护航”。

      王大爷的成功救治,集专家指导、多学科协作于一体,凭借任军教授及脑系科团队丰富的经验和精湛的手术技艺对患者病情进行了准确分析和研判,及时精准处理,最终取得令人满意的结果。
 





责任编辑|王文娟
编辑|朱佳潼