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【“医”心为民】重症医学科:目光所及是生命, 心之所向是使命

发布日期:2023-01-11 19:54:04 来源:  作者:    浏览次数: 561
      进入12月以来,原本已接近满负荷运转的张掖市第二人民医院重症医学科再次迎来了患者高峰。突然增加的危重症患者让原本的节奏再次提速,如何降低危重症发生率?如何加快患者周转?如何确保危重症患者的救治?……一个又一个问题摆在了重症医学科面前。面对当前疫情防控的新形势、新任务,我院整合医疗资源,最大限度提升医疗服务能力。医院快速增设重症病区,加快危重症患者收住,连日来,全体医护人员持续高强度、超负荷工作,他们的身影忙碌在急诊抢救室、疾行在抢救患者的各个病房里、奋战在重症医学科,作为拥有全市唯一一个ECMO团队的张掖市第二人民医院重症医学科,ECMO团队的“特种兵”更是承担着全市重症心肺功能衰竭患者的救治工作,为危重症的抢救赢得宝贵时间。一个又一个的急诊电话,时刻都是需要呼吸支持的申请。他们夜以继日、轮番作战,始终坚守在第一线,确保急危重症患者应收尽收,应治尽治。作为守护生命的“最后一道防线”,重症医学科迎来与病毒的正面交锋,科室全体医护人员始终坚持人民至上、生命至上的原则,坚定信心,迎难而上、始终坚守重症人的责任和担当,切实保障好人民群众的生命安全和身体健康。
      不仅仅是患者数量多,救治难度也非常大。“绝大部分的患者都是有基础病合并呼吸感染的重症患者,而且高龄患者占了绝大多数,病程周期很长,再加上合并新冠感染,导致病情进一步恶化,甚至出现多脏器功能衰竭,危及生命”,重症医学科主任王富介绍到:自患者高峰来临之后,工作量是以前的两倍还要多,“原来每4天才会有一次的‘白+黑’24小时值班,现在几乎每天都是,即使到了下班时间,大家又会加班两三个小时,时刻准备着救治新患者、抢救重症患者……”。全科医护人员没有按下“暂停键”,即便好多同志都身体不适,但仍坚持工作,每一次拼搏、坚持,科室主任王富都看在眼里,疼在心里,往往都是亲自上,让科室兄弟姐妹们稍稍歇歇。

      “看着危在旦夕的患者被我们一个个从死亡线上拉回来,再累都觉得值得。”科室住院总刘亚斌说。
      科室内收治的患者几乎都是“大白肺”,实变面积大于70%且是合并多种基础疾病的高龄老人。面对这样的患者往往都需要机械通气,深镇静镇痛,俯卧位通气,针对不同的患者,科主任王富带领团队采取了针对性的治疗,在处理原发病的基础上对症施治,强化体位管理,强调“应爬尽爬”,有效改善了患者氧合;同时针对患者痰液粘稠,肺部实变,每日确保一次床旁纤维支气管镜下吸痰及肺泡盥洗,改善肺部实变,发挥专科优势,强化容量管理、营养支持、镇痛镇静、抗凝、血栓预防等。经过精准施治,部分患者症状明显好转,已转诊至亚重症及普通病房。

      为了给患者实施“俯卧位通气”,帮助他们改善氧合,护士长胡吉超带领医护每个班次就要把患者翻一次,每1-2小时就要把患者受压部位进行减压,一圈下来常常累的手发抖。
      为加速患者周转,为更多的危重症患者提供有效的治疗,科室严格按照国家及省市质控中心治疗共识,同时加大多学科MDT,不断研判病情变化,及时调整诊疗方案,开展中医中药及中医康复等多项措施,加快患者康复,此外,为预防不可逆的心肺损伤,经过精确监测与评估后,医护人员还将高流量吸氧、气管插管、ECMO等重症治疗的位点前移,进一步降低了重症向危重的发生率。

      我们相信在市委市政府的大力支持下,有我们全体医护人员的坚守和努力,在战疫中汇聚起的爱与力量,最后必能逾越黑暗,重塑希望,迎来胜利!



 

责任编辑|王文娟
编辑|朱佳潼