国家医疗保障局交叉调研组莅临我院开展按病种分值付费（DIP）改革工作调研

发布日期：2023-12-15 19:01:00 来源：作者：浏览次数： 443

12月14日，国家医保局交叉调研组组长、海南省医保局副局长陈涛一行8人莅临我院，通过实地查看、现场询问、听取汇报、座谈交流等方式，对我院DIP支付改革工作情况进行专题调研。院长赵致臻陪同调研。

调研组一行先后到我院门诊大厅、收费窗口查看线上、线下一站式医保结算全流程及门诊慢特病申报、医保政策解读服务等工作开展情况。深入我院普外一科医生工作站查看院端DIP病组预入组情况，并与临床医生就科室优势病种等DIP政策进行沟通交流。随后到病案室及医保部实地查看病案质控及医保结算清单质控流程，查阅工作资料，核实工作细节。

座谈会上，院长赵致臻围绕医院DIP工作进展情况、改革基础、主要做法与初步成效及下一阶段的工作举措等进行了汇报。与会代表及国家调研组就DIP支付方式改革中遇到的具体问题进行了沟通交流。调研组高度肯定了我院在DIP支付方式改革国家试点工作中取得的成绩，认为我院DIP支付工作领导重视，思路清晰、目标明确、措施有力，必将有力推动医院高质量发展。陈涛指出，医院与医保相向而行，医院要学好、用好医保政策，共同努力做好DIP支付改革，最终达到医、保、患三方共赢的医保政策目标。

医院自2022年12月实行DIP付费以来，积极参与改革，强化主体责任，明确改革目标任务，深入开展培训，优化临床路径，全力推动落实，稳步走好改革关键点，改革取得初步成效。医院发展理念、发展方式、发展路径、运行管理、绩效分配等诸多方面实现有效转变，成本管控意识逐渐增强，以病种难度CMI指标为抓手，不断优化科室医疗技术结构、病种结构、费用结构，管理从“规模扩张”型向“内涵发展”转变。医疗行为更加精准，“漫灌式”检查有效遏制，“滴灌式”检验大幅增加，实现了从“管病床”为主向“管病种”为主转变，从“粗放管理”向“精细管理”转变。

责任编辑|王文娟
编辑|朱佳潼